Эндокринный гипергидроз

Гипергидроз: что это такое, причины, лечение

Естественной и одновременно важной функцией организма является потоотделение. Именно благодаря выделению пота возможен процесс регуляции температуры тела человека, выведения из организма шлаков и токсинов.

Оглавление:

В норме процесс этот происходит при проявлении некоторых условий: жаркой погоде, физических нагрузках, волнении. Если выделения пота становятся избыточными, то речь уже может идти о патологическом состоянии, которое в медицине именуется гипергидроз. Что это такое?

Разберемся более подробно. Ответим на вопросы: кто страдает чаще от этого заболевания, чем опасен гипергидроз и каковы причины его появления?

Когда усиливается потоотделение?

Для начала стоит разобраться, почему у человека происходит потоотделение? Как в тех или иных ситуациях происходит на физиологическом уровне этот процесс в организме? Самыми основными причинами являются следующие:

  • Повышение температуры воздуха. Тепловые рецепторы нашего организма реагируют на повышение окружающей температуры, в свою очередь, подают сигналы в мозг, и включается терморегуляция. Потовые железы получают команду увеличить потоотделение. Гипергидроз подмышек проявляет себя в таких ситуациях с удвоенной силой.
  • Нервные стрессы, напряжение. В таких ситуациях резко повышается уровень гормона стресса – адреналина, а также норадреналина. В возбужденное состояние они приводят всю нервную систему. В это же время активизируются центры, которые регулируют работу потовых желез. Количество пота резко увеличивается, потоотделение при стрессах имеет свое название – психогенный гипергидроз.
  • Активные физические нагрузки. Когда работают мышцы, большое количество энергии высвобождается, а это повышает температуру тела. Пот в таких случаях оберегает организм от перегрева.
  • Горячая, острая пища. Между центрами пото- и слюноотделения существуют рефлекторные связи. Усиливают выделение пота следующие продукты: специи, алкоголь, напитки с кофеином (чай, кофе), экстрактивные вещества рыбы, грибов, мяса.
  • Перепады в работе нервной системы. По нервным стволам (волокнам) проходят нервные импульсы. Если где-то происходит сбой в нервной системе, теплорегуляция реагирует выделением пота.

Гипергидроз — что это такое?

Заболевание, связанное с повышенной потливостью, называется гипергидрозом. Образовался термин от латинского «гипер» — повышенный и от «гидро» — вода. Для болезни характерно повышенное потоотделение в области подмышек, ладоней, стоп, спины, лица.

У любого здорового человека происходит выделение пота при повышенной температуре окружающей среды, физических нагрузках, при волнениях, стрессах, умственных нагрузках. Когда нервная система реагирует на раздражители, учащается пульс, усиливается потоотделение. Этот процесс считается нормальным, так наше тело сохраняет постоянную температуру.

Но существует такая проблема, когда возникает повышенное потоотделение — гипергидроз. Причины возникновения могут быть самыми разными. Болезнь эта приводит к большим неудобствам, дискомфорту и стеснению. На первый взгляд проблема может показаться пустячной, но многим она мешает жить, налаживать связи и отношения с людьми, радоваться жизни и даже продвигаться по карьере.

Чем опасен?

Гипергидроз не вызывает каких-либо болевых ощущений, но само по себе повышенное потоотделение в социальном плане вызывает множество проблем. У любого человека вызывает дискомфорт неприятный запах пота, мокрые пятна на одежде. Отношение у окружающих также становится неприязненным. Гипергидроз в прямом смысле может уничтожить личность социально. Страдающие пациенты избегают публичных мест, обделены в личной жизни. Молодые люди стесняются в выборе профессии. Они ограничивают свое общение, ведут замкнутый образ жизни. Это негативно отражается на психическом состоянии. Настолько коварен гипергидроз. Что это такое, многие убедились на собственном плачевном опыте.

Гипергидроз также может стать причиной некоторых заболеваний. Грибок хорошо чувствует себя при повышенной потливости ног. Причиной гидраденита может стать гипергидроз паховой и подмышечной области — воспаляются потовые железы, на окружающих тканях появляются гнойничковые высыпания, появляются опрелости.

Кто чаще страдает от гипергидроза?

Нельзя назвать редким заболевание гипергидроз. Что это такое – сталкивались и знают примерно 2 % населения, они знакомы с его проявлениями. Статистика может быть в несколько раз выше, многие просто не обращаются к доктору и пытаются сами справляться с проблемой. Женщины чаще страдают от этого заболевания, так как они более эмоциональны, в определенные периоды сильно проявляется гормональная активность. Среди подростков гипергидроз тоже весьма распространен, связано это с тем, что в переходном возрасте начинают активироваться потовые железы в подмышках. Взрослое население меньше начинает жаловаться на проблему после 50 лет, когда многие железы, в том числе и потовые, начинают работать хуже, медленнее.

Большая часть больных страдает сезонным гипергидрозом, обострение обычно происходит в весенне-летнем периоде. Реже встречается среди пациентов постоянный гипергидроз. При таком течении заболевания потливость может проявляться в любое время года и при любых обстоятельствах, независимо от работы и стрессов. Иногда в болезни могут проявляться рецидивы, это когда после периодов затишья проблема возвращается вновь. Обычно такие перепады происходят из-за каких-то сбоев в работе нервной системы.

Гипергидроз: причины

Рассмотрим основные причины, по которым в организме возникает такое заболевание, как гипергидроз.

  • Острые либо хронические инфекционные заболевания. Вирусы и бактерии в крови способствуют выработке пирогенов, которые воздействуют на тепловую чувствительность.
  • Эндокринный гипергидроз может возникнуть на фоне гормональных нарушений в организме. Гормоны, вырабатываемые половыми железами, гипофизом, гипоталамусом и щитовидной железой, влияют на выработку пота. Чаще всего гипергидроз подмышек проявляется у подростков, когда концентрация половых гормонов очень высокая; у женщин при уменьшении эстрогенов и повышенном фолликулостимулирующем гормоне в период климакса; при различных патологиях щитовидной железы; при феохромоцитоме; при карциноме — при опухолях — вырабатываются вещества, которые стимулируют нервные волокна.
  • Повышенные катехоламины — появляются в крови при интенсивных нагрузках, различных болях.
  • Опухолевые заболевания.
  • Системные заболевания.
  • Прием лекарственных препаратов, которые воздействуют на нервные клетки.

Наследственная предрасположенность

Ученые установили, что повышенная потливость, в том числе и гипергидроз ладоней, чаще всего передается генетически, наследственно. Причины этого до сих пор не ясны. Если у человека развивается гипергидроз и явных тому причин не обнаружено, то доктор выставляет диагноз «первичный гипергидроз». Список причин повышенной потливости очень велик, и, чтобы устранить это заболевание, достаточно правильно установить причину и ликвидировать ее.

Первичный гипергидроз

Первичным гипергидрозом называют повышенную потливость, когда явные патологии отсутствуют, но потовые железы активно работают. Первичный гипергидроз ладоней, а также других частей тела (лица, стоп, подмышек) проявляется при любой нагрузке, кожа становится влажной, выступают капли пота.

Чаще всего такой вид заболевания появляется еще в детском, затем в подростковом возрасте. После сорока лет обычно идет на убыль. Такой вид гипергидроза редко связан с окружающей температурой и эмоциональным состоянием. Заболевание течет в постоянной форме и редко проявляется приступообразно. Больным бывает трудно определить, что вызывает потливость, так как она возникает даже в состоянии покоя, в проветриваемом прохладном помещении.

Первичный гипергидроз имеет локальную форму, он может охватывать одну либо несколько зон: гипергидроз ног, ладоней, лица, подмышечных впадин.

Причины первичного гипергидроза

К основной причине первичного гипергидроза относится излишняя возбудимость симпатического отдела нервной системы. Множественные нервные импульсы, проходящие по симпатическим стволам, активизируют быструю выработку пота. Часто к причинам относят и наследственную предрасположенность. Как показал опрос пациентов, у большинства страдающих гипергидрозом родственники также имеют проблемы с повышенной потливостью. Такая особенность организма связана с разнообразными факторами, которые влияют на возбуждение симпатической нервной системы:

  • Повышенная чувствительность организма к норадреналину и адреналину.
  • Повышенный (бывает и в рамках нормы) уровень тиреоидных и половых гормонов.
  • Особенности работы нервной системы. Когда в ганглиях и подкорковых центрах синтезируется большое число нервных импульсов.
  • Переизбыток медиатора серотонина. Он способствует высокой проводимости импульсов нервной системы.

Методы лечения первичного гипергидроза

Как лечить гипергидроз? Существует несколько методов лечения заболевания:

  • Медикаментозный. Используются холинолитические средства, которые способны блокировать передачу импульсов с нервных волокон на различные железы, в том числе потовые. Эффект метода проявляется уже после двух недель. Недостаток — обширный список противопоказаний.
  • Физиотерапевтический (ионофорез). При воздействии тока низкого напряжения постоянной частоты в месте воздействия сужаются каналы потовых желез. Гипергидроз рук, стоп хорошо поддается лечению. Недостаток — курсы необходимо повторять через 3-4 месяца.
  • Антиперспиранты медицинские. Соединения антиперспиранта создают нерастворимый осадок в устьях потовых желез, создавая их временную закупорку. Недостатки — риск развития гидраденита.
  • Инъекции ботулотоксина останавливают гипергидроз, отзывы о препарате в большей степени положительные. Это наилучший метод. Препарат создает блокаду прохождения нервных импульсов к потовым железам. Недостаток — эффект временный, до 8 месяцев.
  • Лазерное лечение. Лазер способен разрушать клетки потовых желез и волосяных фолликулов. Недостаток — высокая стоимость, мало специалистов, овладевших этой техникой.
  • Хирургическое (локальное) лечение. Во время операции удаляется потовая железа. Либо жировая клетчатка и часть кожи. Недостатки — травматично. Необходим послеоперационный уход.

Психогенный гипергидроз

Психогенным гипергидрозом называется повышенное потоотделение, которое связано с сильными эмоциями и стрессовыми ситуациями. При самых разных стрессах в кровь выбрасывается адреналин, который повышает активность нервной системы. Нервные центры получают команды, заставляющие потовые железы работать более интенсивно. Рецепторы, отвечающие за связывание адреналина, имеют повышенную чувствительность.

У людей, страдающих таким заболеванием, после любого стресса, раздражения проявляется гипергидроз головы (лица), стоп, ладоней. К примеру, если у нормального человека небольшая стрессовая ситуация или смущение может вызвать потение подмышек, то у больного психогенным гипергидрозом на лице выступят крупные капли пота, одежда просто промокнет от его излишков.

Эндокринный гипергидроз

У больных с нарушениями в работе желез внутренней секреции зачастую возникает эндокринный гипергидроз. Причем проявляется он как генерализованный, то есть повышается по всему телу. Уровень гормонов при эндокринных нарушениях повышается, как следствие, механизмы управления потовыми железами изменяют свою работу:

  • Происходит прямое воздействие на терморегуляцию.
  • Повышается возбудимость.
  • Обмен веществ усиливается.
  • Сосуды расширяются, и кровоток ускоряется, к потовым железам поступает больше жидкости.

Лечение эндокринного гипергидроза

Как лечить гипергидроз в данном случае? Здесь рекомендации давать и проводить лечение будут эндокринолог и дерматолог. Основой лечения станет гормонотерапия. Остальные методы — мероприятия, направленные на облегчение состояния больного.

  • Медицинские антиперспиранты.
  • Инъекции ботулотоксина.
  • Хирургическое лечение (местное и центральное).
  • Физиотерапевтические методы.

Источник: http://www.syl.ru/article/306657/gipergidroz-chto-eto-takoe-prichinyi-lechenie

Повышенная потливость

Человек, страдающий такой проблемой, зачастую не может нормально контактировать с окружающими людьми, осуществлять физическую деятельность, заниматься спортивными упражнениями. С данным явлением не только можно, но и нужно бороться.

Повышенная потливость – это избыточное отделение влаги на поверхности кожи. С точки зрения нормального природного процесса, потливость возникает при активных физических нагрузках или слишком высокой температуре воздуха. Если потение не связано с естественными факторами, необходимо детально выяснить проблему и пройти соответствующее лечение.

Вы должны понимать, что при патологическом процессе вас не смогут спасти дезодоранты длительного действия и прочие косметические средства, оказывающие местный эффект. Мы рекомендуем вам обратиться с данной проблемой к нашим ведущим специалистам. Доктора проведут дифференциальную диагностику и выяснят первопричину данного дискомфортного симптома, после чего вам будет назначен курс соответствующей терапии.

Норма выделения пота

Нормы выделения жидкого секрета практически общеприняты для всех возрастных категорий.

  • Нормальное количество отделяемого пота у детей: 0,4 л в сутки;
  • Взрослые лица «избавляются» от 0,5-0,7 л пота в день;
  • Пожилые люди потеют несколько меньше, при условии хорошего состояния здоровья: 0,4-0,6 л;
  • Люди с избыточным весом (более 90 кг для женщин и 120 для мужчин) потеют на 1-1,5 л в день.

Общие характеристики

Гипергидроз может быть связан с некоторыми болезнями, но нередко проявляется и как самостоятельный преходящий синдром. Основные классификации гипергидроза соответствуют причинам появления данного заболевания.

  1. Идиопатический гипергидроз (первичный). Может проявляться беспричинно или иметь физиологическую природу.
  2. Вторичный гипрегидроз всегда становится симптомом хронического или острого заболевания. Это может быть сахарный диабет любого типа, инсульт или предынсультное состояние, туберкулез, болезни ЦНС, гормональный сбой, эндокринные расстройства.

Кроме того, гипергидроз классифицируется как локализированный и генерализованный.

  • Локализированный гипергидроз считается наиболее распространенной формой данного заболевания. Медики часто связывают его с генетическим фактором, поскольку других объективных причин до сих пор не обнаружено. Повышенное потоотделение в данном случае локализуется на отдельных (в некоторых случаях, совмещенных) участках тела. Наиболее распространенными зонами избыточного выделения жидкого секрета являются подмышечные впадины (аксилярный гипергидроз), ладони, стопы, лицо, в некоторых случаях – область паха. Гипергидроз стоп некоторые связывают с развитием плоскостопия. Кроме того, повышенное потоотделение в определенных местах наблюдается у людей, неудовлетворительно относящихся к личной гигиене, носящих тесную синтетическую одежду и неудобную обувь. Особенно часто синдром дает о себе знать в стрессовых ситуациях и при сильном волнении, например, на работе.
  • Генерализованный гипергидроз характеризуется как повышенное отделение пота по всей поверхности тела. Такое явление может быть связано с естественными физиологическими факторами: акклиматизацией, занятиями спортом, чрезмерным приемом жидкости в течение суток. Однако это также может сигнализировать о наличии серьезных заболеваний центральной нервной системы, туберкулезе, аутоиммунных, эндокринных и гормональных расстройствах. Лечение такой формы гипергидроза – процесс довольно сложный, требующий тщательной комплексной диагностики и консультации нескольких врачей.

Причины гипергидроза

Если вы отметили у себя гипергидроз, постарайтесь скорее обратиться к доктору за консультацией относительно проблемы. Повышенная потливость может стать симптомом ряда заболеваний и отклонений:

  • Гормональный дисбаланс;
  • Психоэмоциональные потрясения, стресс, синдром хронической усталости;
  • Сахарный диабет (особенно гипогликемия);
  • Поражения ЦНС;
  • Вегетососудистая дистония;
  • Плоскостопие;
  • Ожирение;
  • Базедова болезнь;
  • Истерия;
  • Невриты;
  • Туберкулез;
  • Ревматизм;
  • Нервное или физическое истощение;
  • Экзема;
  • Нейродермит;
  • Псориаз.

Когда обратиться к врачу?

Вам необходимо обратиться к врачу, если ваше потоотделение превышает все известные нормы, и на то не существует естественной подоплеки (тяжелый физический труд, спортивная деятельность, обильное питье в течение дня, резкое повышение температуры воздуха).

Наши опытные специалисты окажут вам квалифицированную помощь в лечении такого неприятного недуга, как гипергидроз. Наш терапевт направит вас к другим узконаправленным специалистам за дифференциальной диагностикой. Вам будет необходимо обследоваться у таких врачей:

Вам будет назначен ряд анализов:

  • Клинический анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Исследование на ВИЧ и гепатиты;
  • Анализ крови на концентрацию гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4);
  • Электрокардиограмма;
  • УЗИ щитовидной железы.

Терапия в нашей клинике

Следует подчеркнуть, что следующие методы лечения практикуются лишь в случае первичного гипергидроза. Если ваша повышенная потливость связана с хроническими внутренними заболеваниями, после диагностики вам будет назначено лечение первопричины симптома.

Первичный гипергидроз лечится такими методами:

  • Хирургический. Инвазивная техника, позволяющая избавиться от локализированного гипергидроза навсегда. Хирург производит работу непосредственно в проблемной зоне или на нервных ганглиях.
  • Инъекционный. Для данной методики применяются нейропаралитические препараты, которые нашли обширное применение в современной косметологии. Эти вещества – концентраты ботулотоксина типа А, а именно Ботокс и Диспорт. Их введение под кожу блокирует нервные импульсы, воздействующие на потовые железы в области возникновения гипергидроза. Обычно эффект инъекций сохраняется до 8 месяцев.

Мы рекомендуем вам своевременно обращаться к нашим докторам за помощью, ведь банальное усиленное потоотделение может стать первым признаком тяжелого внутреннего заболевания. Помните, ваше здоровье – в ваших руках!

Источник: http://chh.ru/helpful-information/stati-po-endokrinologii/povyshennaya-potlivost/

Гипергидроз — что это такое, причины и способы лечения

Гипергидроз – это не просто неприятная особенность организма, а одна из форм нарушения его деятельности. И хоть для подавляющего большинства людей, которых мучает данная проблема, гипергидроз – это неприятный симптом, который не сигнализирует о более серьёзных заболеваниях, начинать бороться с ним стоит незамедлительно.

Ведь даже мысль о том, что у вас есть такая проблема, уже вызывает стрессовое состояние, которое чревато очередным повышением уровня потоотделения. То есть, вы попали в замкнутый круг, из которого выход только один – выбрать наиболее подходящий способ лечения, который подойдет именно для вас.

Что это такое?

Гипергидроз – это патологическое состояние, сопровождающееся повышенным потоотделением по всему телу (общая форма) или только на отдельных участках (локальная форма) – в подмышечных впадинах, на стопах или ладонях, в крупных складках. Локальные формы гипергидроза встречаются чаще.

Причины гипергидроза

Причины повышенной потливости полностью не исследованы и пока не существует единой точки зрения на эту проблему. Гипергидроз – что это такое: отдельное заболевание или проявление определенной болезни организма? В большинстве случаев, неприятное явление вторично и специалистами рассматриваются несколько разных причин гипергидроза:

  • психогенные факторы;
  • злокачественная опухоль;
  • инфекционные заболевания (туберкулез, бруцеллез, малярия);
  • неврологические нарушения (паркинсонизм, инсульт);
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, феохромоцитома, гипогликемия, климакс, ожирение, избыточный вес);
  • применение медикаментозных средств (например, антидепрессантов);
  • реакция на отказ от курения, алкоголя, наркотиков;
  • интоксикация организма;
  • генетическое нарушение.

Заболевание классифицируют на 2 вида: общий (генерализованный) и местный (идиопатический).

Этиология

Различают общий и локализованный гипергидроз:

  1. Общий гипергидроз наблюдается при воздействии высокой температуры окружающей среды, физических и эмоциональных напряжениях (физиологический гипергидроз), а также при ряде болезней (туберкулёз, поражения нервной системы, резком падении уровня глюкозы в сыворотке крови).
  2. Наиболее частые формы локализованного гипергидроза — ладонно-подошвенный гипергидроз и гипергидроз крупных складок. Нередко эти формы являются проявлением вегетососудистой дистонии, а также результатом несоблюдения личной гигиены, плоскостопия, использования тесной, резиновой обуви, одежды из синтетических тканей и т. д.

Гипергидроз создаёт условия для развития грибковой и гноеродной флоры в результате мацерации (размягчения и набухания) кожи и изменения её кислотности.

Первичный гипергидроз

Первичный гипергидроз – повышенная потливость при отсутствии патологий, которые могут сопровождаться активной работой потовых желез. При тяжелом течении кожа на лице, стопах и ладонях не просто становится влажной, а покрывается каплями пота.

Первичный гипергидроз появляется в детском или подростковом возрасте, а после 40 имеет тенденцию к убыванию. Эта форма болезни мало связана с эмоциональным состоянием и температурой окружающей среды. Он чаще бывает постоянным, реже протекает приступообразно. Больные не могут четко определить, что именно провоцирует приступ потливости, так как он возникает в состоянии покоя, при нормальной температуре, в хорошо проветриваемом помещении.

Первичный гипергидроз преимущественно локальный. Он охватывает одну или несколько зон: стопы, ладони, подмышечные впадины, лицо.

Психогенный гипергидроз

Психогенный гипергидроз – усиленное выделение пота связанное со стрессовыми ситуациями и сильными эмоциями. При стрессе и тревоге в кровь выбрасываются большие дозы адреналина. Этот гормон повышает активность симпатического отдела вегетативной нервной системы, отвечающего за работу внутренних органов, в том числе и потовых желез. В нервных центрах генерируется большое количество команд, заставляющих потовые железы работать интенсивнее.

У людей, страдающих психогенным гипергидрозом, даже незначительные раздражители вызывают сильное выделение пота. Например, если у здорового человека при смущении лишь слегка вспотеют подмышки, то у больного лицо может покрыться крупными каплями пота, а на одежде появятся мокрые пятна. Часто это сопровождается покраснением кожи лица. Такая особенность организма, вероятно, связана с повышенной чувствительностью рецепторов, отвечающих за связывание адреналина.

В связи с тем, что во время сна симпатическая нервная система отдыхает, и в ней преобладают процессы торможения, то в ночные часы потливость уменьшается.

Эндокринный гипергидроз

Эндокринный гипергидроз – повышенная потливость, сопровождающая заболевания желез внутренней секреции. При этом больной страдает о генерализованного гипергидроза, когда потливость усиливается по всему телу.

При эндокринной патологии в крови больных нарастает уровень гормонов. Эти вещества имеют несколько механизмов управления потовыми железами:

  • напрямую воздействуют на центр терморегуляции;
  • повышают возбудимость и проведение импульсов по симпатическим волокнам нервной системы;
  • усиливают обмен веществ;
  • расширяют сосуды и увеличивают кровоток, принося к потовым железам больше жидкости.

Лечением эндокринного гипергидроза занимается врач эндокринолог, совместно с дерматологом. Основа лечения – это гормональная терапия для восстановления нормальной работы эндокринных желез. Остальные методы направлены на облегчение состояния больных, однако они не устраняют причину болезни.

Чем опасен гипергидроз?

В первую очередь гипергидроз провоцирует проблемы социального плана. Неприятный запах и пятна пота вызывают дискомфорт у самого человека и неприязненное отношение окружающих. Болезнь может испортить личную жизнь и повлиять на выбор профессии. Такие люди стараются избегать публичных выступлений, что несовместимо с преподавательской деятельностью, работой на телевиденье и т.п. При тяжелой степени гипергидроза больной сильно ограничивает общение и начинает вести замкнутый образ жизни.

Гипергидроз может вызывать развитие некоторых заболеваний. Так, потливость ног создает благоприятные условия для развития грибка. А гипергидроз подмышечной и паховой области повышает риск гидраденита – воспаления потовой железы и гнойного поражения окружающих тканей. Кроме того постоянная влажность кожи часто сопровождается появлением опрелостей и гнойничковых высыпаний.

Клинические проявления

Всем людям, которые страдают повышенным потоотделением, знакомо неприятное ощущение бегущего по коже ручейка пота, локальное раздражение кожи, неустойчивость организма перед всеми грибковыми заболеваниями – это и есть основные симптомы данного неприятного заболевания.

Если вам повышенное потоотделение приносит ощущение дискомфорта, вы замечаете, что потеете, больше, чем окружающие, кожа из-за пота зудит, есть раздражения и опрелости – нужно начинать бороться с проблемой.

Диагностика

При диагностике гипергидроза важно собрать анамнез и провести полное и тщательное обследование пациента, у которого есть жалобы на сильное потоотделение. Прежде всего, исключается вторичный гипергидроз, что свидетельствует о наличии заболевания, которое и стало причиной данного состояния.

  1. Проводя осмотр пациента, врач определяет, каково состояние его одежды и присутствуют ли на ней следы пота. Судить о степени гипергидроза подмышек можно по величине пятен пота на одежде, которые проявляются в области подмышек. Так, если диаметр пятна составляет до 5 мм, то подобное состояние могло возникнуть и при определенной физической нагрузке и, как правило, является нормальным.
  2. Если диаметр пятна пота на одежде составляет примерно 10 мм, то у пациента присутствует легкая степень гипергидроза. Диаметр пятна около 20 см свидетельствует об умеренной степени заболевания, а если размер мокрого пятна еще больше, то можно говорить о тяжелой степени гипергидроза.
  3. Если говорить о гипергидрозе ладоней, то его легкая степень проявляется без наличия капель пота: у человека просто постоянно влажные ладони. Если имеет место умеренная степень гипергидроза ладоней, то пот выделяется заметными каплями к кончикам пальцев. При тяжелой степени болезни возможно стекание пота струйками.

Для более точной диагностики заболевания используют специально разработанные методы определения степени потоотделения, а именно гравиметрический метод, пробу Минора, хроматографический метод.

Лечение гипергидроза

Выбор методики лечения гипергидроза производится врачом в зависимости от степени выраженности симптомов и индивидуальных противопоказаний к применению тех или иных препаратов.

Принципы терапии заключаются в:

  1. Выяснении (по возможности) причины повышенной потливости и ее коррекции или устранении.
  2. Рекомендациях в отношении диеты и соблюдения правильного режима.
  3. Психотерапевтическом воздействии и назначении антидепрессантов и седативных препаратов.
  4. Специфической терапии.

Если гипергидроз подмышек является самостоятельным заболеванием, а не признаком перечисленных выше серьезных болезней, то для смягчения его проявлений, на сегодняшний день современная медицина предлагает массу различных способов и методов лечения:

  1. Физиотерапевтические методики, например, рефлексотерапия, электроэпиляция, фоно- и ионофорез с сульфатом атропина или гликопирролатом, гидропроцедуры и электросон. Но их эффективность обычно кратковременна и проявляется только при слабовыраженных формах гипергидроза.
  2. Использование препаратов для наружного применения с содержанием солей алюминия, уротропина, формалина, экстрактов с дубильными веществами растительного происхождения. Они, как правило, малоэффективны. Несколько большей эффективностью, по сравнению с ними, обладают антиперспиранты.
  3. Лечение гипнргидроза Ботоксом, путем внутрикожного или подкожного введения препарата. Ботулотоксин блокирует передачу нервных импульсов к потовым железам.
  4. Лазерное лечение гипергидроза.
  5. Стволовая эндоскопическая симпатэктомия, принципы которой описаны выше.
  6. Ультразвуковая липосакция (малоэффективна).
  7. Кюретаж (выскабливание) внутренней поверхности кожи при подмышечном гипергидрозе.
  8. Частичное иссечение кожи подмышечной впадины.

Такие процедуры как Ботекс и лазер — это крайние меры, которые должны использоваться только в особых случаях. Эти методы сегодня активно рекламируются и рекомендуются, однако имеют ряд противопоказаний и могут иметь отдаленные последствия. Потоотделение — это естественный процесс очищения организма, выведения токсинов, вмешиваться в который с помощью подобных способов может быть не безопасно и иметь отдаленные отрицательные последствия для здоровья.

Лечение гипергидроза ботоксом

Инъекции ботокса, широко используемые для омоложения, применяются и для лечения гипергидроза. При внутрикожном введении ботулотоксин блокирует передачу нервных импульсов от нервов к потовым железам и тем самым уменьшает выделение пота. Особенно эффективен этот метод при аксиллярном (подмышечном) гипергидрозе. Проведение же подобных процедур на стопах и ладонях может привести к временному нарушению работы пальцев и хуже переносится пациентами из-за болезненности. Однако опыт врача и специальные методики обезболивания дают возможность лечить ботулотоксином гипергидроз любой локализации.

Есть и противопоказания для такого метода:

  • онкологические заболевания;
  • беременность и лактация;
  • гемофилия;
  • местная аллергия;
  • мышечная слабость;
  • воспаления в месте инъекций;
  • прием антибиотиков и препаратов, разжижающих кровь.

Перед началом лечения пациентам проводят пробу Минора, позволяющую точно определить зону, в которой необходимо делать инъекции. После чего для уменьшения болезненности на подмышечную область наносят специальные анестезирующий гель и начинают вводить шприцом ботулотоксин. Эффект от применения данного метода лечения сохраняется 6-8 месяцев.

Как проходит лечение гипергидроза лазером

Это метод воздействия на потовые железы через маленький прокол под местной анестезией. Вводится специальная игла, через которую проводится лазерное волокно. Таким образом, осуществляется обработка тканей изнутри. По сути, мы выжигаем эти потовые железы.

При лазерной методике сначала обрабатывается подмышечная впадина йодом и затем посыпается крахмалом. В тех местах, где выходят потовые железы (потовые каналы), реакция йода с крахмалом синеет. Тут сразу будет видна как локализация потовых желез, так и интенсивность потоотделения.

Воздействия лазера на потовые железы запускает их процесс саморазрушения. Тем самым, количество желез значительно уменьшается. А с ним уменьшается и гипергидроз.

Иногда такую операцию врачи позволяют делать 1 — 2 раза.

Лечение гипергидроза лазером — это довольно, короткая процедура. После завершении такой операции нужно соблюдать следующие рекомендации в первые дни:

  • избегать больших физических нагрузок в проблемных областях;
  • не посещать баню, сауну и бассейны.

В общем, такой метод широко используется во всем мире. У него отсутствует социальная реабилитация и к тому же, он малотравматичен. После лечения, как правило, на теле не остается рубцов или порезов.

Как лечить гипергидроз в домашних условиях

В домашних условиях для уменьшения чрезмерной потливости и усиления эффективности применяемых методов лечения необходимо делать следующее:

  1. Исключить употребление алкоголя, отказаться от курения.
  2. Отказаться от употребления горячей, жирной, острой пищи. Ограничить употребление соли. Стоит помнить: лук и чеснок в блюдах придают поту особенно неприятный запах.
  3. Покупать одежду только их натуральных тканей. Синтетика не пропускает воздух и создает «парниковый» эффект.
  4. Частый гигиенический душ. Более всего подходит контрастное обливание.
  5. Ежедневная смена нательного белья, носок и колготок.
  6. Использование антибактериальных стелек в обуви, которые предотвращают размножение бактерий и грибка, а также нейтрализуют неприятный запах. Специальные стельки можно заменить ежедневным насыпанием соды в обувь. Эффект при этом будет такой же.
  7. Обтирание обильно потеющих мест (например, подмышек) содовым раствором. Использование детской присыпкой позволит предотвратить мацерацию кожи и развитие воспалительной реакции — набухания и покраснения.
  8. Использование отвара дуба и квасцов — ванночки и обтирания следует применять регулярно на протяжении длительного времени.
  9. Использование дезодорантов (только на чистое тело!). Смесь пота и парфюмерии дает не менее отвратительный запах, чем собственно пот. Обычные антиперспиранты содержат соли алюминия, блокирующие протоки желез, в концентрации до 3%. Однако для человека с гипергидрозом этого почти всегда недостаточно. В таких случаях помогают медицинские антиперспиранты с повышенной концентрацией солей. Такие средства от гипергидроза подмышек используются только 1 раз в неделю и для большей эффективности наносятся на ночь.

Однако вылечить гипергидроз только лишь домашними методами нельзя. При наличии повышенной потливости необходимо обязательно обратиться к дерматологу и пройти обследование, чтобы выявить причину этой неприятной проблемы.

Хирургическое лечение

Суть операции в следующем: после наркоза (симпатэктомию проводят под общим обезболиванием) хирург делает небольшой прокол в грудной клетке в области подмышки. В полость вводится тонкая трубка, на конце которой располагается микровидеокамера. Затем через такие же два прокола, примерно по 0,5 см, хирург вводит инструменты.

Наблюдая за их продвижением на экране монитора, врач находит симпатический ствол и на нужном уровне пересекает его током высокой частоты. В первые месяцы после операции возможно возникновение компенсаторного гипергидроза — повышенной потливости других зон тела.

Профилактика

Способ избежать усиленного потоотделения: одеваться по погоде, следить за гигиеной тела, закаляться. Обратите внимание на состояние организма — проходите ежегодные медосмотры, консультируйтесь с врачом, который вас лечит, следите за массой тела. Важно помнить, что здоровые люди тоже потеют, от этого не избавиться навсегда — повысилась температура и тут же повысилось выделение пота. Идешь в спортзал — потеешь. Потеют все, так что не стоит ставить крест на своей социальной жизни.

Если замечаете, что в стрессовых ситуациях повышается потоотделение — принимайте легкие седативные препараты. Любая аптека предложит вам помощь и широкий ассортимент подходящих лекарств. Современная медицина стала более развитой, появилась масса косметических и лекарственных препаратов для устранения потовыделения, так что оно теперь — диагноз, но не приговор.

Источник: http://medsimptom.org/gipergidroz/

Гипергидроз: симптомы и лечение

Гипергидроз — основные симптомы:

  • Потливость
  • Появление неприятного запаха

Гипергидроз представляет собой такое заболевание, при котором развивается повышенная потливость, что происходит в результате чрезмерного выделения потовыми железами секрета. Гипергидроз, симптомы которого проявляются, соответственно, в обильном потоотделении, развивается вне зависимости от воздействия физических факторов, таких как перегревание, повышенная двигательная активность, повышенная температура окружающей среды и пр.

Общее описание

Под потоотделением понимается такой физиологический процесс, при котором потовыми железами выделяется водянистый секрет – пот. Процесс этот является в организме человека постоянным, за счет него обеспечивается предохранение организма от перегревания (это определяется как гипертермия), кроме того, обеспечивается возможность поддержания его гомеостаза, то есть постоянства. Постоянство в данном случае заключается поддержании определенных температурных показателей, а точнее в том, что пот, испаряясь, обуславливает охлаждение поверхности тела при одновременном понижении ее температуры.

Усиление потливости происходит в условиях повышенной температуры среды, при достижении пределов отметокградусов, в том числе и при условии психоэмоциональной или физической перегрузки. В частности при данном условии рассмотрению подлежит нормальное (здоровое) состояние человека. Если же температура повышается до отметки 36 градусов, и, соответственно, выше, то потоотделение опять же способствует терморегуляции организма, из-за чего не происходит чрезмерного его перегревания. Активная физическая нагрузка и пониженная относительная влажность обеспечивают повышенную степень теплоотдачи и охлаждения для организма. В иных же условиях, к примеру, в условиях влажной среды с воздухом «без движения» испарения пота как такового не происходит, и именно по этой причине не рекомендуется на протяжении длительного периода времени находиться в парной или в бане.

Способствует усилению потливости избыточное потребление жидкости, потому при нахождении в помещениях с повышенной температурой воздуха или в процессе физической нагрузки потреблять много жидкости также не рекомендуется. На фоне актуального психоэмоционального возбуждения за счет соответствующей реакции со стороны кожных рецепторов обуславливается выделение пота, и именно по этой причине при сильных эмоциональных переживаниях (из-за боли, испуга, волнения и пр.) потливость усиливается.

О патологическом нарушении в рамках рассмотрения процесса потоотделения говорят тогда, когда потоотделение или усиливается, или уменьшается. Помимо этого, в контексте рассмотрения этой темы также учитываются и изменения запаха пота, то есть патологическое нарушение потоотделения актуально и тогда, когда пот становится уже зловонным (в идеале у пота отсутствует запах, на этом вопросе ниже мы остановимся чуть детальнее).

Также усиление потливости может иметь и общий характер, то есть обильное потоотделение актуально не для конкретных зон, а для всей поверхности тела, в частых случаях это может сочетаться с функциональными нарушениями в работе эндокринной или нервной системы, а также с тем или иным инфекционным заболеванием. Если же потливость отмечается только в рамках определенных локальных участков (то есть в области подмышек, коленных и локтевых сгибов, ладоней и подошв), то здесь уже рассматривается обусловленный чрезмерной возбудимостью со стороны нервной системы местный гипергидроз.

Из-за обильного потоотделения многие люди испытывают достаточно серьезный дискомфорт, что, в свою очередь, оказывает отрицательное воздействие на качество жизни. Из-за осознания самого факта существования такой проблемы возникает чувство постоянного напряжения, что обуславливается ожиданиями ее проявления в момент, для этого неподходящий, что также будет сопряжено с возникновением определенных неудобств не только для себя, но и для окружающих в такой момент людей. Из-за нервного ожидания, между тем, потоотделение, и без того усиленное, происходит еще в более интенсивной форме. Все это, как понятно, образует замкнутый круг.

Местный гипергидроз характеризуется повышенной потливостью подмышек, ладоней, лба, ступней и иных частей тела, при этом проявляться он может как в отдельных таких участках, так и с их одновременным общим поражением.

Гипергидроз: причины

Потоотделение, как мы уже определили, является в нашем организме процессом естественным и необходимым. За его счет обеспечивается нормализация температуры при определенной степени охлаждения, а также возможность устранения избыточной жидкости, продуктов, образуемых при обменных процессах, продуктов распада и ядовитых веществ. Не является случайным и процесс, при котором употребление определенных лекарственных препаратов сопряжено с их выводом в несколько видоизменном варианте пота, за счет чего он становится желтоватым, сине-зеленым и даже кровавым (последнее, правда, происходит несколько реже). Желание сбросить лишний вес, в свою очередь, сопровождается потерей веса за счет соответствующих нагрузок, которые, как понятно, сопровождаются усиленным потоотделением.

Производится пот за счет действия потовых желез, сосредоточенных в среде подкожно-жировой клетчатки. В наибольшем количестве такие железы находятся в области подошв ног, подмышечных впадин и ладоней. Химический состав пота состоит из воды — в среднем на 98-99%, дополнительно в его состав входят примеси солей (сульфаты калия, натрия, фосфаты и хлориды), а также некоторые сложные формы органических составляющих. Перечисленные составляющие в потовом секрете людей содержатся в различных вариантах состава и объема, это, в свою очередь, определяет индивидуальный запах пота, который у каждого человека проявляется по-разному. В дополнение к этому в качестве примеси к составу пота добавляется секрет, производимый сальными железами, и бактерии, населяющие поверхность кожи.

Потение как физиологический процесс в организме является практически обязательным условием для его очищения, что, соответственно, определяет возможность для выведения продуктов жизнедеятельности и шлаков из него. Усиление потоотделения происходит при нервных, эмоциональных и физических перегрузках даже у здорового человека. Гипергидроз может указывать на недостаточное соблюдение правил гигиены, помимо этого, он может выступать и в качестве симптома заболеваний, выделим некоторые из них:

  • функциональные нарушения нервной системы;
  • неврастения;
  • гипертиреоз;
  • сирингомиелия;
  • туберкулез;
  • ожирение;
  • рахит;
  • нейросифилис;
  • плоскостопие;
  • ревматизм;
  • хронический тонзиллит;
  • гиперплазия потовых желез и т.д.
Кроме заболеваний, спровоцировать гипергидроз также могут и внешние факторы, например, ношение синтетических носков и чулок, воздухонепроницаемой обуви и т.д.

Гипергидроз: симптомы

Гипергидроз, прежде всего, может проявляться в первичной или во вторичной своей форме. Так, первичный гипергидроз является преимущественно заболеванием, проявляющимся в период полового созревания, в среднем на данную группу приходится 1% случаев. Что касается вторичного гипергидроза, то он уже выступает в качестве результата воздействия на организм, обусловленного соматическим, эндокринным или неврологическим заболеванием. За счет выявления конкретного фактора, спровоцировавшего гипергидроз, впоследствии разрабатывается конкретная программа для обследования пациента и мер лечения, применяемых на основании полученных результатов.

Симптомы гипергидроза, как уже понятно, сводятся к повышенному потоотделению, что наблюдается в рамках отдельных участков, то есть потеют ноги, руки, промежность или подмышки. Поверхность кожного покрова холодная и влажная, на стопах ног и кистях рук могут отмечаться признаки развития акроцианоза, что определяет синюшность оттенка кожи. Часто бывает и так, что потливость сопровождается воздействиями на определенные участки кожи грибков и бактерий.

Пот, что мы уже также выделяли, запаха не имеет, его появление обуславливается именно наличием на коже бактерий, которые при контакте с потом получают отменную среду для собственного размножения. Чаще всего причиной тому именно недостаточное соблюдение гигиены (если исключены конкретные заболевания), которое, собственно, и становится причиной возникновения неприятного запаха. Это же, в свою очередь, может обуславливаться или разложением пота за счет бактерий, или выделением вместе с ним веществ, по своей природе располагающих неприятным запахом (чеснок, аммиак, табак, сера и т.д.). Определенные состояния, такие как нарушения менструального цикла, сахарный диабет, дерматозы и прочие аналогично могут стать причиной повышенной потливости. Достаточно часто, между тем, проблема решается за счет консультации врача при назначении им соответствующего лечения.

Гипергидроз: лечение

Если речь идет о нетяжелой форме гипергидроза, то основа терапии может заключаться в единственном методе воздействия, точнее – в ограничении потребления жидкости. За счет использования специальных лекарственных растворов также имеется возможность достижения определенных результатов в борьбе с этой проблемой. Так, например, гипергидроз ладоней и стоп успешно поддается воздействию с применением ванночек с добавлением коры дуба или марганцовки. Ванночки делаются в вечернее время, после этого кожа указанных областей подлежит обработке с помощью специальных лосьонов или растворов. В целом же, если останавливаться на конкретных консервативных мерах воздействия, не лишним будет выделить и дополнительные рекомендации для пациентов с гипергидрозом.

Учитывая тот факт, что пот представляет собой биологическую жидкость, образуемую в организме, то он, что мы также выяснили, обуславливает формирование специфической среды, в условиях которой размножаются бактерии и впоследствии развиваются те или иные формы кожных заболеваний, такие как опрелости, потертости, потница, гнойничковые и грибковые заболевания. По этой причине лечение базируется, прежде всего, на реализации мер по обеспечению соблюдения правил личной гигиены. Здесь, как читатель может предположить, подразумевается необходимость в принятии душа (в особых случаях выраженности проявления гипергидроза принимать душ требуется чаще), также делаются уже отмеченные ванночки для стоп и ладоней, выполняются обтирания. Исключаются по возможности синтетические вещи (носки, нижнее белье и пр.), потому как они обладают воздухонепроницаемостью.

Также как можно чаще следует осуществлять смену колготок, носков, белья. Выбор обуви следует делать в пользу таких критериев, как легкость и удобство, в летнее время обувь должна быть как можно более открытой. Определенные ограничения требуются и в потребляемой пище (по возможности ее вообще следует исключить), касается в частности это слишком острой и горячей пищи. Ограничивается/исключается потребление алкоголя, кофе, курение. Также важно помнить, что усилению запаха пота способствуют специи, чеснок и лук.

В ситуациях, когда гипергидроз выступает в качестве проявления, не связанного с основным заболеванием, лечение его осуществляется по таким направлениям консервативного воздействия:

  • физиотерапевтическая терапия;
  • антиперспиранты;
  • психотерапия;
  • медикаментозная терапия.

Медикаментозная терапия основывается на применении различных групп препаратов, подбираемых исходя из степени их воздействия, степени выраженности проявлений заболевания, а также противопоказаний, актуальных в каждом конкретном случае. При неустойчивой и лабильной нервной системе пациентам показана терапия с применением транквилизаторов и седативных лекарственных препаратов, в частности это может быть пустырник, валериана и пр. Снижение возбудимости нервной системы обеспечивает возможность устранения стресса как такового, а вместе с ним – и гипергидроза, им обусловленного. Препараты, в состав которых входит атропин (белладонна), также снижают возбудимость нервной системы, способствуя снижению секреции со стороны потовых желез. В качестве современного метода лечения рассматриваются инъекции ботокса, которые в данном случае позволяют на длительное время заблокировать те нервные окончания, за счет которых обеспечивается иннервация потовых желез, что и дает возможность сократить интенсивность потоотделения.

Методы психотерапевтической коррекции могут подразумевать под собой, например, гипноз, в рамках которого устраняются существующие психологические проблемы. При умении держать собственные страхи и эмоции под контролем, у многих пациентов получается решить также и проблему гипергидроза.

Следующий метод в нашем списке – антиперспиранты. Особенности их химического состава позволяют оказывать воздействие на местном уровне, способствующее снижению потоотделения. За счет их использования выводные протоки потовых желез или в значительной мере сужаются, или полностью подлежат закупорке. Между тем, антиперспиранты также располагают и побочными эффектами, с частности это может быть дерматит, аллергическая реакция, а в некоторых случаях – выраженные отеки в области их непосредственного нанесения на кожу.

Что касается физиотерапевтического воздействия, то здесь достаточно широкое применение нашло водолечение (например, контрастный душ, лечебные хвойно-соляные ванны и пр.). Электросон, при котором на головной мозг за счет импульсного тока оказывается воздействие низких частот, также выступает в качестве достаточно эффективного метода влияния на нервную систему. Здесь в частности оказывается седативное воздействие, воздействие, ориентированное на улучшение функций вегетативной нервной системы, а также воздействие, способствующее усилению торможения.

Такой метод, как лекарственный электрофорез, сочетает в себе воздействие ионов лекарственных препаратов и постоянного тока, что способствует снижению потоотделения. При местном воздействии на проблемную область (область усиленного потоотделения) достигается состояние временного ангидроза, то есть обезвоживания. Лекарственные препараты, применяемые в данном случае, депонируются непосредственно в коже, их фармакологический эффект сохраняется на протяжении срока времени в пределах до 20 суток.

Помимо консервативного воздействия могут применяться и хирургические методы лечения. В любом из способов актуальны определенные риски, по этой причине прибегать к ним следует исключительно лишь при отсутствии должного эффекта за счет консервативного воздействия. Хирургическое вмешательство заключается в воздействии на ту область, в которой отмечается усиленное потоотделение. Локальное оперативное вмешательство является методом лечения, применяемым в качестве промежуточного этапа между консервативным воздействием и центральным хирургическим воздействием (симпатэктомия), направленным на устранение гипергидроза.

При гипергидрозе (повышенном потоотделении) необходимо посетить невропатолога (невролога) и дерматолога.

Если Вы считаете, что у вас Гипергидроз и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: невролог, дерматолог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Источник: http://simptomer.ru/bolezni/endokrinnaya-sistema/338-gipergidroz-simptomy

×